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Columns コラム

梅毒の症状は時期によって変わる|第1期・第2期の特徴と検査・治療の流れ

梅毒っぽい症状が出てたけど消えたから、気のせいだったのかな?

梅毒は感染からの時期によって症状が変わり、症状が消えても治ったとは限りません。

第1期・第2期の症状、検査を受ける時期の考え方、治療の流れを解説します。

国内の報告数

国立健康危機管理研究機構(JIHS)によると、2024年に診断された梅毒の報告数は14,829例(男性9,504例、女性5,324例、2025年11月15日時点)。

2023年の15,055例からはわずかに減りました。ただし2011年以降は増加が続き、2021年から2023年にかけて再び増えていました。

感染経路

主な経路は性行為などの性的接触です。口や性器などの粘膜や皮膚から感染し、オーラルセックスでも感染します。

妊娠中に感染すると、胎児に感染すること(先天梅毒)があります。

時期ごとの主な症状

時期目安主な症状
第1期感染から3週間程度感染した部位(性器、口の中など)に、しこりや痛みの少ないただれができる。数週間で自然に軽快することがある
第2期第1期の症状から4〜10週間後手のひら・足の裏・体などに、痛みやかゆみのない発疹(バラ疹)が出る
潜伏期–症状はないが、血液検査では陽性
晩期感染から数年〜数十年心臓、血管、脳などに病変が生じることがある

※無症状の場合もあります。

検査を受ける時期

梅毒は血液検査で診断します。性質の異なる2種類の抗体(RPRなどと、TP抗体など)を組み合わせて、感染の有無や時期を判断します。

感染から間もない時期(おおむね1か月以内)は、感染していても検査の一部が陰性になることがあります。学会の「梅毒診療ガイド(第2版)」では、早くとも1か月後に検査することを勧めています。

治療

ペニシリン系の抗菌薬で治療します。日本性感染症学会の資料では、次の2つが第一選択とされています。

・アモキシシリンの内服(28日間)

・ベンジルペニシリンベンザチンの筋肉注射(感染から1年未満の早期梅毒は1回)

治療を始めて間もなく、発熱などがみられることがあります(ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応)。自己判断で治療をやめず、医師の指示どおりに続けてください。

受診を考えたいとき

・性器や口の中に、しこりや痛みの少ないただれがある

・手のひら、足の裏、体に、かゆみのない発疹が出ている

・パートナーが梅毒と診断された

・症状はないが、気になる性的接触があった

当院での検査・治療(自由診療)

感染から間もない時期の検査は陰性になることがあります。

項目費用
即日検査(簡易検査)9,900円
セルフ検査キット(オンライン購入可)6,600円
治療(内服)6,600円~
治療(筋肉注射)入荷次第

※注射による治療はご来院が必要です。

よくある質問

Q. 症状が消えたら治ったのですか?

A. いいえ。第1期の症状は自然に軽快することがありますが、治ったわけではありません。検査で確認してください。

Q. 検査はいつ受ければよいですか?

A. 感染から間もないと陰性に出ることがあるため、時期をおいて再検査することがあります。気になる接触の日を医師に伝えてご相談ください。

Q. パートナーにも検査が必要ですか?

A. 性的接触で感染するため、パートナーも感染している可能性があります。伝え方は当院コラム「性感染症をパートナーに伝えるには?」をご覧ください。

当院での性感染症治療についてはこちらもご覧ください。


【診療科目】

ED・AGA・アフターピル・低用量ピル・性感染症・ニキビ

当院では、各種オンライン診療も承っております。

診療時間:月~土11:00〜20:00 日曜日11:00〜18:00
最終受付:閉店15分前(性感染症のみ閉店30分前)

ライズクリニック錦糸町

東京都墨田区錦糸3丁目3−1 太田ビル 6F

JR総武線・半蔵門線「錦糸町駅」北口徒歩1分

この記事を監修した医師

ライズクリニック錦糸町 治療責任者 佐貫 榮一

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