抜け毛の原因はAGA（男性型脱毛症）だけではありません。

円形脱毛症、休止期脱毛、脂漏性皮膚炎との見分けの要点と、早めに受診したいサインを、日本皮膚科学会の資料と添付文書をもとに解説します。

脱毛症は「一つの病気」ではない

抜け毛や薄毛の原因は、AGAだけではありません。AGAの治療薬は、添付文書で「男性型脱毛症のみの適応」とされ、ほかの脱毛症には使いません。まず原因を見分けることが大切です。

日本皮膚科学会の一般向けQ&Aでは、脱毛症は一つの病気ではないと説明されています。

主な抜け毛の違い

	主な特徴	原因・きっかけ
AGA（男性型脱毛症）	生え際が後退し、前頭部と頭頂部の毛が細く短くなる	男性ホルモンの影響と遺伝的な素因
円形脱毛症	境界がはっきりした円形の脱毛斑。頭全体や全身に広がることもある	免疫が自分の毛包を攻撃する（自己免疫）
休止期脱毛	きっかけから数か月後に抜け毛が増える	高熱、手術、大きな病気、急な体重減少、妊娠、精神的ストレスなど
脂漏性皮膚炎	頭皮のフケ、かゆみ、赤み	皮膚にいる真菌（マラセチア）が関わる

円形脱毛症のガイドラインでは、男性型脱毛症、休止期脱毛症、自分で毛を抜く抜毛症、頭部白癬（頭のカビの感染）などとの見分けが必要とされています。

円形脱毛症

• 学会のQ&Aでは、リンパ球が毛包を壊そうとする自己免疫反応で毛が抜ける病気とされています。ストレスは「原因というよりも、むしろ『きっかけ』つまり誘因のひとつ」と考えられていると説明されています。
• 1か所だけの型は40%が半年以内に治るとされます。一方、14〜25%は頭全体や全身に広がる型へ移行し、その場合の回復率は10%以下とされています（同ガイドライン2024）。
• 治療には、注射や塗り薬、範囲が広く治りにくい場合の飲み薬などがあり、脱毛の範囲や経過をみて皮膚科医が選びます（同ガイドライン2024）。AGAの治療とは考え方が異なります。

休止期脱毛と脂漏性皮膚炎

MSDマニュアル家庭版では、休止期脱毛は高熱や手術、妊娠などのきっかけから数か月後に抜け、多くの場合は永久的ではないとされています。

脂漏性皮膚炎では、乾いた、または脂っぽいフケとかゆみが出ることがあります。同マニュアルは、この病気で「脱毛はみられません」としています。

AGAの治療薬が対象としない脱毛

フィナステリドとデュタステリドの添付文書には「男性における男性型脱毛症のみの適応である。他の脱毛症に対する適応はない」とあります。市販のミノキシジル外用薬の説明書でも、円形脱毛症など壮年性脱毛症以外の脱毛症、原因のわからない脱毛症、髪が斑状に抜けている人、脱毛が急激な人は使用しないとされています。AGAの薬で良くならない場合、原因が別にあることも考えられます。

よくある質問

当院でのAGA治療についてはこちらもご覧ください。

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【診療科目】

ED・AGA・アフターピル・低用量ピル・性感染症・ニキビ

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この記事を監修した医師

ライズクリニック錦糸町　治療責任者 佐貫 榮一